ד״ר יעקב יעקביאורולוג מומחה · קריית אונו EN
אורולוג מומחה · קריית אונו

וסקטומי: קשירת צינורות זרע ללא סכין מנתחים, בהרדמה מקומית

וסקטומי (וזקטומיה, כריתת צינור הזרע) הוא הליך קצר שבו צינורות הזרע נחתכים ונסגרים, כאמצעי מניעה קבוע לגבר. ד״ר יעקב יעקבי, אורולוג מומחה, מבצע אותו בהרדמה מקומית ובשיטה ללא סכין מנתחים. בשיחה ישירה איתו בודקים אם ההליך מתאים לך.

ד״ר יעקב יעקבי, אורולוג מומחה, בחולצה תכולה ועניבת פרפר
ד״ר יעקב יעקבימבצע וסקטומי ללא סכין מנתחים
הרדמה
מקומית
במחט דקיקה
הפתח
ללא סכין
פתח קטנטן, בלי חתך
משך ההליך
20–30 דק׳
לשני הצינורות
הביתה
בלי ליווי
כחצי שעה אחרי, בהרדמה מקומית
ההליך

מה נעשה בחדר הניתוח, שלב אחרי שלב

כך ד״ר יעקבי מתאר את ההליך באתר הייעודי שלו לוסקטומי. הכוונה היא לסגור את הדרך של תאי הזרע, ולהשאיר את האשך בלי גודש.

1 2 3
  1. 1הקצה הקרוב לאשך נשאר פתוח
  2. 2כ־2 ס״מ מהצינור מוסרים
  3. 3הקצה השני נקשר, נצרב ומוחבא ברקמת חיבור
איור סכמטי, להמחשה
  1. 01

    הרדמה מקומית

    ההרדמה נעשית במחט דקיקה. אפשר גם טשטוש, אבל צריך להודיע מראש כדי לשריין מרדים, ואז חוזרים הביתה רק בליווי של אדם בוגר.

  2. 02

    פתח קטן, בלי סכין

    פתח קטנטן בקו האמצע של שק האשכים, בעזרת מכשיר שמרחיב את הרקמה במקום חתך בסכין מנתחים.

  3. 03

    קטע של כ־2 ס״מ יוצא

    מכל צינור זרע מוסר קטע של כשני סנטימטרים, כדי למנוע חיבור מחדש של הצינור.

  4. 04

    הקצה הקרוב לאשך נשאר פתוח

    כך נמנע גודש באשך, שגורם לכאבים. זו הגישה שבה ד״ר יעקבי עובד.

  5. 05

    הקצה השני נסגר

    הוא נקשר, חללו נצרב, והוא מוחבא בשכבה דקה של רקמת חיבור שנוצרת לשם כך.

  6. 06

    חבישה ל־12 שעות

    אין צורך בשקית קרח, ואין תפרים להוציא.

לפני ואחרי

מה מכינים, ואיך נראים הימים שאחרי

לפני ההליך

  • ההחלטה צריכה להיות סופית: ד״ר יעקבי מתייחס לקשירת צינורות הזרע כהליך בלתי הפיך.
  • נוטלים תרופות לדילול דם? מודיעים לד״ר יעקבי מראש, ומתאמים איתו אם להפסיק אותן.
  • בערב שלפני ההליך מגלחים היטב את עור שק האשכים בסכין גילוח חדשה, ורוחצים.
  • קוראים בבית את טופס ההסכמה. משרד הבריאות דורש לחתום עליו, ועותק לחתימה מחכה בחדר הניתוח. אין צורך להדפיס.

אחרי ההליך

  • אחרי הרדמה מקומית בלבד אפשר לנהוג הביתה לבד.
  • למחרת אפשר לחזור לשגרה ולעבודה, גם עבודה פיזית. רוב הגברים חוזרים לפעילות מינית כשבוע אחרי.
  • שבועיים לובשים תחתונים רגילים, לא בוקסר.
  • סימנים כחולים, כאב ונפיחות בשק האשכים נפוצים אחרי ההליך, ובדרך כלל נספגים תוך שבועיים.
  • ההגנה לא מיידית: אחרי 20 פליטות מוגנות עושים בדיקת זרע במעבדה קרובה לבית ושולחים את התוצאה לד״ר יעקבי. רק אחרי האישור שלו מוותרים על אמצעי מניעה נוסף.
תיאום

איך קובעים וסקטומי אצל ד״ר יעקבי

  1. 01

    בלי הפניה

    לא צריך הפניה מרופא משפחה. כותבים לד״ר יעקבי בוואטסאפ או מתקשרים, והוא עונה בעצמו. אין מזכירות.

  2. 02

    שיחה לפני ההחלטה

    בשיחה עוברים על ההתאמה, על ההכנות ועל כל שאלה שלך, לפני שקובעים משהו.

  3. 03

    חדר ניתוח מוסדר

    משרד הבריאות מחייב לבצע קשירת צינורות זרע בחדר ניתוח מוסדר, לא בחדר במרפאה. פרטי המקום נשלחים בוואטסאפ.

  4. 04

    קביעת המועד

    שולחים בוואטסאפ את המועד שמתאים לך, וד״ר יעקבי משריין מקום בחדר הניתוח.

שאלות

מה עוד כדאי לדעת לפני וסקטומי

האם וסקטומי הפיך?

ד״ר יעקבי מתייחס לקשירת צינורות הזרע כבלתי הפיכה. ניתוח להחזרת ההמשכיות קיים, אבל לפי האתר שלו הוא דורש נסיעה לחו״ל, וסיכויי ההצלחה שלו נמוכים מ־50%. לכן מחליטים על וסקטומי רק כשההחלטה סופית.

האם ההליך פוגע בזקפה?

לא. אין קשר בין צינורות הזרע לבין כלי הדם שמזרימים דם לפין בזמן זקפה.

מה קורה לנוזל הזרע?

תאי הזרע הם רק כ־5% מהנוזל. כ־95% מגיע מהערמונית ומשלפוחיות הזרע. ההליך מונע רק מתאי הזרע להגיע לנוזל.

כמה זמן לוקח ההליך?

כ־20 עד 30 דקות לשני הצינורות. אחרי הרדמה מקומית חוזרים הביתה כחצי שעה אחרי.

אפשר לעשות את זה בטשטוש?

כן, אם מודיעים מראש כדי לשריין מרדים. אחרי טשטוש נשארים יותר זמן בהתאוששות, וחוזרים הביתה רק בליווי של אדם בוגר, כפי שמשרד הבריאות דורש.

צריך הפניה מרופא משפחה?

לא. פונים ישירות לד״ר יעקבי.

יש היתר רבני לקשירת צינורות?

יש רבנים שמתירים קשירת צינורות זרע אם לבני הזוג כבר יש ילדים משני המינים.

רוצה לבדוק אם וסקטומי מתאים לך?

כותבים לד״ר יעקבי בוואטסאפ או מתקשרים. בשיחה עוברים על ההליך, על ההכנות ועל המועד.

כל תחומי הטיפול של ד״ר יעקבי · מאמרים